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门诊共济是自己的“钱”给别人用吗?权威解读来了
作者:亚博买球app下载    发布日期:2021-10-09
本文摘要:亚博买球app,亚博买球网址,亚博买球app下载,新华社北京9月6日电提问:你为什么用自己的钱给别人?

新华社北京9月6日电提问:你为什么用自己的钱给别人? ——解读职工医保门诊互助保障改革热点问题,新华社记者曲婷 近日,国家医疗保障局就门诊互助保障和个人账户改革稿件公开征求意见。其中,多项涉及人民群众切身利益的改革举措成为社会热点。门诊互助是用自己的钱给别人吗?年轻人的钱是给老人用的吗?调整个人账户使用范围是否会影响零售药店的发展?针对这些热点问题,记者采访了医保专家和业内人士。

热点一:改革是因为统一基金没钱吗?职工医保门诊互助保障改革 简单来说,。职工医保参保人的门诊费用以前主要由个人账户支付,现在采用互助保障统一结算。有观点认为,改革是因为统一基金没有钱,所以用个人账户里的钱来填补空白。

对此,中国社会科学院经济研究所研究员王震表示,对于中国职工医保基金的收支情况,这一观点并不明确。数据显示,2019年,我国职工医保统一基金当年收入9279亿元,支出7939亿元。

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也就是说,在不使用累计余额的情况下,统一资金完全可以达到当时的收支平衡。因此,填补统一基金的漏洞是不成立的。王震说,换门诊p最重要的考虑。

采取互助统一清算模式,提高医保基金使用效率,提高参保人员门诊就诊水平。热点2:为什么要从个人账户中转移资金?成为统一担保后,明显的变化是统一资金进入个人账户的部分资金不再进入,而是留在统一资金的共同使用中。

所以,有人认为这是因为自己的钱花在了别人身上,年轻人的钱花在了老人身上。在这里,我们需要了解互助的含义。它是保险的精髓,也称为大数定律,就是把大家的钱放在一起,用在发生风险事件的人身上,共同抵御疾病的风险。想想看。

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当人们病重,个人账户不足时,谁来帮忙?谁能保证。年轻时不会发生大病,年老时积累的个人账户资金一定能覆盖大病费用吗?王震说,从保险的角度来说,不能说是自己支付了费用,也不能说是吃亏了。因为保险是应对不确定性带来的风险。

当然,个人可以用自己的收入和储蓄来买病,而且没有医疗保险。然而,无论是历史还是现实,我们看到的是,仅仅依靠个人来应对疾病风险是不可靠的。所以,老、老、少、少、少,互助制度化。保证。

热点三:统一门诊真的能减轻个人负担吗?作为被保险人,加入统一保障后,门诊医生计划最直接的好处就是福利会增加,而且。不能被清算的软管现在可以被清算。然而,也有担忧的声音。门诊统一后,部分药品需要在医院发放和清算。

大量问题可以在药店解决,集中在医院,增加了医院的负担和个人的医疗费用。王震表示,门诊的增加能否抵消医疗费用的增加,从临床安全和患者医疗行为的角度来看,改革前应该去医院的人也必须去医院,而应该去医院的人改革后不去医院也没有必要去。更重要的是,改革并没有取消个人账户。

在药店购买的药物仍然可以在药店购买。我应该如何使用我的个人帐户?因此,个人负担不会增加。

王震说道。热点四:定点零售药品的营业收入。改革后是否受到影响?改革前,零售药店在个人账户中的占比较高。

一种观点认为,此次改革减少了个人账户,减少了零售药店的客流,减少了营业收入,甚至影响了药店的发展。对此,业内人士分析,2019年职工医保个人账户总收入为5840。4亿元,支出4724.48亿元。

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其中,药店购药费用2029.42亿元,占总支出的42.96%。改革后,个人账户年收入近4000亿元,累计存款8426亿元。应该说,个人账户的规模非常大,可以满足投保人在药店购药的需求。

他表示,进一步建立和完善了out。管理体制的健全,意味着慢性病的保护功能将得到加强。

零售药店是慢病药品的主要销售渠道,潜在市场将进一步扩大,这意味着零售药店新一轮的发展机遇即将到来。浙江省在这方面提供了很好的模板。

改革计划扩大个人账户的使用——从个人支付给配偶、子女、父母和其他家庭成员的药品,扩展到医疗耗材、医疗设备等。这也将进一步增加个人账户在药店和药店的使用。使药店在保护门诊费用方面更加重要。王震说道。

过去,运动健身、保健食品等产品在药店收入中占有相当大的比重。这次换了。澄清个人账户中的资金不能用于此类非治疗性产品。医保管理人表示,医保基金的使用在法律规定的明确范围内。

非治疗性产品不纳入医保基金支付范围。这些非法使用医保基金的行为,不得继续使用。编辑:田伯群。


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